نقص فيتامين د يسبب العديد من الأعراض والمشاكل الصحية، حيث أن فيتامين د يُعتبر من أهم الفيتامينات في الجسم. وبشكل دقيق هو ليس فيتامينًا وإنما يتم إنتاجه نتيجة التعرّض لأشعة الشمس فيكون كالهرمون في الجسم.
وتأتي أهميته من الحفاظ على صحة العظام، لأن الجسم لا يستطيع امتصاص الكالسيوم وهو” المكون الرئيسي للعظام” إلا بوجود هذا الفيتامين الذي يوجد بعدة أشكال في الجسم وأهمها (د3). بالإضافة إلى أنه يتم الحصول عليه أيضا من بعض الأغذية.
سنتعرف في هذا المقال على فوائد فيتامين د، وأعراض نقصه، وأهم الفئات المعرضة لذلك، وكيفية علاجه بالإضافة إلى مصادر الحصول عليه.
نقص فيتامين د
يمكن أن يصاب الإنسان بنقص فيتامين د عندما يكون المدخول المعتاد أقل من المستويات الموصى بها، أو عندما يكون التعرض لأشعة الشمس محدودًا، أو بسبب أن الكلى لا تستطيع تحويل 25 (OH) D إلى شكله النشط، أو أن امتصاص فيتامين د من الجهاز الهضمي غير كافٍ.
تعتبر الأنظمة الغذائية منخفضة فيتامين د أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز والذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو.
عند الأطفال:
يتجلى نقص فيتامين (د) في الأطفال في صورة كساح الأطفال، وهو مرض يتميز بفشل أنسجة العظام في أن تصبح سليمة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى رخوة العظام وتشوهات الهيكل العظمي .
بالإضافة إلى تشوهات العظام والألم، يمكن أن يتسبب الكساح الحاد في فشل النمو وتأخر النمو ونوبات نقص كلس الدم والتشنجات الكزازية واعتلال عضلة القلب وتشوهات الأسنان.
يمكن أن تسبب الرضاعة الطبيعية الحصرية لفترات طويلة دون تناول مكملات فيتامين (د) كساح الأطفال.
أدى تقوية الحليب (مصدر جيد للكالسيوم) وغيره من المواد الغذائية الأساسية، مثل حبوب الإفطار والسمن النباتي، بفيتامين د بداية من الثلاثينيات إلى جانب استخدام زيت كبد الحوت، إلى جعل الكساح نادرًا في الولايات المتحدة.
ومع ذلك ، فإن حدوث الكساح يتزايد على مستوى العالم، حتى في الولايات المتحدة وأوروبا، وخاصة بين المهاجرين من البلدان الأفريقية والشرق أوسطية والآسيوية.
تشمل التفسيرات المحتملة لهذه الزيادة الاختلافات الجينية في:
- استقلاب فيتامين د.
- التفضيلات الغذائية.
- والسلوكيات التي تؤدي إلى تقليل التعرض لأشعة الشمس.
عند البالغين:
عند البالغين والمراهقين، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى لين العظام، حيث يتم تمعدن العظام الموجودة بشكل غير كامل أو معيب أثناء عملية إعادة البناء، مما يؤدي إلى ضعف العظام.
تتشابه علامات وأعراض لين العظام مع أعراض الكساح وتشمل: تشوهات العظام والألم ونوبات نقص كلس الدم، والتشنجات الكزازية، وتشوهات الأسنان.
أصبح فحص حالة فيتامين (د) أكثر شيوعًا من عمل الدم في المختبر الروتيني الذي يطلبه أطباء الرعاية الأولية، بغض النظر عن أي مؤشرات لهذه الممارسة.
أعراض نقص فيتامين د :
أصبح نقص فيتامين د في السنوات الأخيرة حالة شائعة، نتيجة نقص التعرض لأشعة الشمس نتيجة الوعي تجاه المخاطر الناتجة عنها مثل: الإصابة بسرطان الجلد وبالتالي اثر ذلك على الكمية التي يحتاجها الجسم من هذا الفيتامين. حيث تظهر هذه الأعراض:
- الإصابة بمرض الكساح.
- نقص كمية الكالسيوم وفيتامين د في الجسم تؤدي إلى عد نمو العظام عند الأطفال بالأضافة إلى لين العظام والإنحناء في الظهر
- يؤدي إلي ظهور التشنجات العضلية.
- تصبح العظام أكثر عرضة للكسور مع التقدم في العمر نتيجة هشاشة العظام وخاصة عند النساء بعد سن اليأس.
- أثبتت بعض الدراسات أنه يسبب الاكتئاب.
- نقص هذا الفيتامين قد يؤدي إلى السمنة نتيجة تراكم الدهون في الجسم.
- من أعراضه أيضا الشعور بالتعب والإرهاق نتيجة ضعف العضلات.
ما هي الفئات المعرضة لخطر نقص فيتامين د؟
من الصعب الحصول على كمية كافية من فيتامين د من مصادر الغذاء الطبيعية (غير المدعمة) وحدها. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يعد تناول الأطعمة المدعمة بفيتامين د وتعريض أنفسهم لبعض أشعة الشمس أمرًا ضروريًا للحفاظ على حالة فيتامين د الصحية. ومع ذلك، قد تحتاج بعض المجموعات التي من المرجح أن يكون لديها نقص فيتامين D إلى مكملات غذائية لتلبية احتياجاتهم.
وهذه المجموعات هي كالتالي:
1- الرضع
الرضع الذين يرضعون من الثدي. إن استهلاك لبن الأم وحده لا يمكّن الرضيع عادة من تلبية متطلبات فيتامين د.
يرتبط محتوى فيتامين (د) في لبن الأم بحالة فيتامين (د) لدى الأم. تشير الدراسات إلى أن لبن الأم التي تتناول مكملات يومية تحتوي على 50 ميكروغرام (2000 وحدة دولية) من فيتامين د.
على الرغم من أن التعرّض للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن ينتج فيتامين (د) عند الرضع، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) تنصح الآباء بإبقاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة، وارتداء ملابس وقبعات واقية لهم، وإن وضع واقي الشمس على مناطق صغيرة من الجلد المكشوف عندما التعرض لأشعة الشمس أمر لا مفر منه.
توصي AAP بتناول مكملات فيتامين د بمعدل 10 ميكروغرام (400 وحدة دولية) / يوم للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل حصري وجزئي.
يبدؤون بعد الولادة بفترة وجيزة ويستمرون حتى الفطام، ويستهلكون ما لا يقل عن 1000 مل / يوم من التركيبة المدعمة بفيتامين د أو الحليب كامل الدسم.
توصي AAP أيضًا بـ 10 ميكروغرام (400 وحدة دولية) / يوم من فيتامين د التكميلي لجميع الرضع الذين لا يرضعون رضاعة طبيعية ويبتلعون أقل من 1000 مل / يوم من تركيبة أو حليب مدعم بفيتامين د.
2- كبار السن
يتعرض كبار السن لخطر الإصابة بنقص فيتامين د، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن قدرة الجلد على صنع فيتامين د تتراجع مع تقدم العمر.
بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن يقضي كبار السن وقتًا أطول من الأشخاص الأصغر سنًا في داخل المنزل، وقد يكون لديهم مدخول غذائي غير كافٍ من فيتامين.
3- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تحد من امتصاص الدهون
لأن فيتامين د قابل للذوبان في الدهون، فإن امتصاصه يعتمد على قدرة الأمعاء على امتصاص الدهون الغذائية.
يرتبط سوء امتصاص الدهون بحالات طبية تشمل بعض أشكال أمراض الكبد، والتليف الكيسي، ومرض الاضطرابات الهضمية، ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بنقص فيتامين (د)، قد لا يتناول الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات أطعمة معينة، مثل منتجات الألبان (كثير منها مدعم بفيتامين د) ، أو يأكلون كميات صغيرة فقط من هذه الأطعمة. لذلك قد يحتاج الأفراد الذين يجدون صعوبة في امتصاص الدهون الغذائية إلى مكملات فيتامين د.
4- الأشخاص ذوو البشرة الداكنة
تؤدي الكميات الأكبر من صبغة الميلانين الموجودة في طبقة البشرة من الجلد إلى ظهور بشرة داكنة وتقليل قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د من أشعة الشمس. الأمريكيون السود.
على سبيل المثال، عادةً ما يكون لديهم مستويات مصل 25 (OH) D أقل من الأمريكيين البيض. ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المستويات المنخفضة لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة لها عواقب صحية كبيرة. على سبيل المثال، الأشخاص من أصل أفريقي أمريكي لديهم معدلات أقل من كسور العظام وهشاشة العظام مقارنة بالبيض.
5- الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية
لا تؤثر السمنة على قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د. ومع ذلك، فإن كميات أكبر من الدهون تحت الجلد تحبس المزيد من الفيتامين. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى تناول كميات أكبر من فيتامين د لتحقيق مستويات 25 (OH) D مماثلة لتلك الخاصة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية يمكن أن يصابوا بنقص فيتامين د. في هذا الإجراء، يتم تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة العليا، حيث يتم امتصاص فيتامين د، وقد لا يرفع فيتامين د الذي يتم تعبئته في مجرى الدم من مخازن الدهون 25 (OH) D إلى مستويات كافية بمرور الوقت.
طورت مجموعات الخبراء المختلفة – بما في ذلك الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي، وجمعية السمنة، والجمعية البريطانية للسمنة وجراحة التمثيل الغذائي – إرشادات حول فحص فيتامين د ومراقبته واستبداله قبل وبعد جراحة السمنة.
6- الأشخاص الذين يعانون من التعرض المحدود لأشعة الشمس
الأشخاص الذين يرتدون أردية طويلة أو فساتين أو أغطية للرأس لأسباب دينية؛ والأشخاص الذين يمارسون مهنًا تحد من التعرض لأشعة الشمس هم من بين المجموعات التي من غير المرجح أن تحصل على كميات كافية من فيتامين د من ضوء الشمس.
يحد استخدام واقي الشمس أيضًا من صنع فيتامين د من أشعة الشمس. ومع ذلك، نظرًا لأن مدى وتكرار استخدام الواقي من الشمس غير معروفين، فإن الدور الذي قد يلعبه الواقي من الشمس في تقليل إنتاج فيتامين د غير واضح.
فوائد فيتامين د :
- فيتامين د يعمل على تحفيز البنكرياس على زيادة الأنسولين في الجسم، وهذا يساعد على الوقاية من مرض السكري. وبالتالي أيضا زيادة المناعة.
- يساعد فيتامين د على تقوية العظام، وتكوينها وأيضا الوقاية من هشاشة العظام، لأنه يزيد من نسبة امتصاص الكالسيوم في الجسم.
- فيتامين د يحمي من التعرّض للإصابة بالأمراض القلبية، وأمراض الضغط والشرايين. بالإضافة إلى أنه يحمي من الإصابة بالسكتات الدماغية.
- يساعد هذا الفيتامين على حماية الجسم من الإصابة ببعض أنواع السرطانات مثل: سرطان الثدي وسرطان القولون والبروستات
- تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم
- حماية الأسنان من التسوس والحفاظ على صحتها
ما هي الجرعة اليومية الموصى بها من فيتامين D؟
يحتاج معظم الناس إلى حوالي 10 ميكروغرامات من فيتامين D يوميا، بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات.
بينما يحتاج أي طفل أصغر من عام واحد إلى ما بين 8.5 و10 ميكروغرامات يوميًا.
وخلال الفترة الممتدة من أواخر الربيع إلى أوائل الخريف، يجب أن يحصل معظم الناس على كمية كافية من فيتامين (د) من خلال ممارسة حياتهم اليومية. لكن قد يكون من الصعب الحصول على فيتامين (د) بين نهاية أيلول وبداية آذار.
حيث يشجع ضوء الشمس المباشر الجسم على إنتاج فيتامين D بشكل طبيعي، وهذا هو السبب في أنه من السهل على الناس إنتاج فيتامين D في الصيف، عندما يكون الجو حارًا ومشمسًا في الخارج.
ولكن عندما نقضي وقتًا طويلًا في الداخل لأن الجو بارد أو ممطر، يزداد خطر النقص.
ما هي مصادر فيتامين د ؟
أولا: المصدر الرئيسي هو أشعة الشمس، حيث يجب التعرض لأشعة الشمس بشكل كافي وخاصة في فترة الصباح والابتعاد عنها في فترة الظهيرة.
ثانيا: يتوفر فيتامين د في الأكل والكثير من الأغذية مثل البيض والأجبان والألبان.
ثالثا: يوجد في كبد الأبقار بكمية كبيرة بالإضافة إلى وجوده بشكل كبير في الأسماك خاصة التونة والسردين والسلمون.
كيفية علاج نقص فيتامين د :
- التعرض لأشعة الشمس في الأوقات الصحيحة.
- يجب اللجوء إلى تناول المكملات الغذائية، التي تحتوي على هذا الفيتامين لتعويض نقص الحصول عليه بالطرق الطبيعية وذلك بعد استشارة الطبيب.
- المواظبة على تناول الأغذية، والأطعمة الكثيرة التي تحتوي على كمية كبيرة منه.
في الختام، يجب التنويه أن هذا المقال هو للمطالعة وأخذ فكرة بسيطة عن نقص فيتامين د وأعراضه، ويجب عليك استشارة الطبيب المختص في حال تعرضك له.
